Systemprüfung fehlgeschlagen!
Diese Website verwendet JavaScript.
In Ihrem Browser ist dies nicht aktiviert.
Oder es kam zu einem Fehler in der Verarbeitung.
In diesem Fall aktualisieren Sie ihren Browser, um die Seite neu zu laden.

Planungsrelevante Qualitätsindikatoren

Die Anzahl planungsrelevanter Indikatoren wird auch in 2021 nicht ausgeweitet. Das bisherige Prozedere (Berechnung durch das IQTIG, Datenvalidierung, Bearbeitung rechnerischer Auffälligkeiten durch die Landesebene, Bearbeitung statistischer Auffälligkeiten durch die Bundesebene) bleibt unverändert bestehen. Ein Beschluss des G-BA, der analog zum Vorjahr Teile der Richtlinie pandemiebedingt außer Kraft setzt, existiert zum aktuellen Zeitpunkt nicht.

Mit Datum vom 20.11.2020 beschloss der G-BA für 2021 quartalsmäßige Datenerhebungen im Erfassungsjahr 2021. Das bedeutet, dass im Gegensatz zu allen weiteren Leistungsbereichen, für die die quartalsweise Übermittlung der Daten mit Beschluss vom 03.12.2020 aufgehoben wurde, für die Leistungsbereiche mit Plan-QI eine Übermittlung zu den vorgegebenen Quartalslieferfristen zu erfolgen hat.

Die „Richtlinie zu planungsrelevanten Qualitätsindikatoren“ (PlanQI-RL) regelt in § 9 ein umfängliches Datenvalidierungsverfahren für die datenliefernden Einrichtungen, welches an direkte Akteneinsicht gebunden ist. Deshalb wurde für Sachsen-Anhalt nach datenschutzrechtlicher Prüfung die Beauftragung des MDK erforderlich. Die Projektgeschäftsstelle teilt den von der Datenvalidierung aufgrund der Auswertungen des Erfassungsjahres 2020 betroffenen Krankenhäusern die entsprechenden Vorgangsnummern nach Erhalt durch das IQTIG mit.

Anschließend wird sich der MDK zur weiteren Absprache mit den jeweiligen Krankenhäusern in Verbindung setzen.

Nach derzeitigem Sachstand sollen die Prüfungen in der Zeit vom 15.04. – 31.05.2021 stattfinden. 

Gem. § 9 der „Richtlinie zu planungsrelevanten Qualitätsindikatoren“ (PlanQI-RL) ist ein umfängliches Datenvalidierungsverfahren für die datenliefernden Einrichtungen vorgesehen die:

1. die statistische Auffälligkeiten aufweisen

2. die im jeweiligen Vorjahr eine statistische Auffälligkeit aufgewiesen haben

3. aus einer Stichprobe

4. sowie mindestens aus einer Stichprobe von Krankenhäusern, die Daten nachgeliefert haben (also außerhalb des jeweiligen Quartals übermittelt).

Beim Prüfgrund „statistische Auffälligkeit‘ besteht die Möglichkeit, das Verfahren auszusetzen. Dies geschieht, sofern eine Einrichtung dem IQTIG nach interner Prüfung zusichert, dass dem Ergebnis keine Dokumentationsfehler zugrunde liegen.

Nach erfolgter Datenvalidierung werden die Ergebnisse der Zweiterfassung an das IQTIG weitergeleitet. Es erfolgt anhand der neu erhobenen Daten eine Neuberechnung der Indikatoren. Der Strukturierte Dialog wird erst auf Grundlage dieser Neuberechnung nach dem 30.06.2021 eröffnet. Bei rechnerischer Abweichung vom Referenzwert erfolgt die Durchführung des Dialogs auf Landesebene. Bei statistischer (signifikanter) Abweichung wird das Stellungnahmeverfahren seitens des IQTIG durchgeführt. Eine statistische Auffälligkeit ist eine durch eine festgelegte Irrtumswahrscheinlichkeit bestimmte statistisch signifikante Abweichung in einem Qualitätsindikator von einem definierten Referenzbereich. Dabei werden durch die statistische Methodik fallzahlabhängige Schwellenwerte bzw. Auffälligkeiten auf der Grundlage des vom Institut nach § 137a SGB V konkret verwendeten Rechenmodells berechnet. Die Ergebnisse werden den Planungsbehörden und den Verbänden der Krankenkassen übermittelt sowie durch den Gemeinsamen Bundesausschuss veröffentlicht. 

Basierend auf den bisherigen Erfahrungen des Erfassungsjahres möchten wir alle Einrichtungen, die wegen einer statistischen Auffälligkeit angeschrieben werden, um sehr sorgfältige Prüfung bei der Angabe, dass dem Ergebnis kein Dokumentationsfehler zugrunde liegt bitten. Durch diese Erklärung findet keine Datenvalidierung vor Ort mit einer nachfolgenden Neuberechnung der Ergebnisse statt.

Im anschließenden Stellungnahmeverfahren des IQTIG mit nachfolgender Bewertung durch eine Expertenkommission ist es nicht möglich, Dokumentationsfehler als ursächlich zu benennen. Diese Begründung durch das Krankenhaus führt zwangsläufig zur Bewertung des Plan-QI-Ergebnisses mit unzureichender Qualität.

Vor dem Hintergrund der Veröffentlichung der Plan-QI-Ergebnisse durch den Gemeinsamen Bundesausschuss und der angedachten planerischen Anwendung im Bundesland bitten wir um sorgfältigen Umgang mit Anfragen des IQTIG und empfehlen eine ausführliche Beantwortung.

Öffentlicher Schlüssel

Für die verschlüsselte Übermittlung der methodischen Sollstatistik erhalten Sie hier den

öffentlichen Schlüssel.