Prüfung der Datenvalidität
Das Verfahren besteht für die Daten des Erfassungsjahres 2019 aus 3 Elementen.
Die statistische Basisprüfung dient der Vollzähligkeits-, Vollständigkeits- und Plausibilitätsprüfung.
Parallel dazu ist eine Stichprobenprüfung vorgesehen (Zweiterhebung), bei der ein Abgleich der erhobenen Daten erfolgt. Ziel dieser Prüfung ist es, quantitative Aussagen zur Datenvalidität in deutschen Krankenhäusern zu erhalten. Jedes Jahr werden nach Datenannahmeschluss hierfür 3 Leistungsbereiche vom Gemeinsamen Bundesausschuss festgelegt.
Das 3. Element ist der gezielte Datenabgleich, für den folgende Gründe in Frage kommen können:
- bei einem Krankenhausstandort wurde im Vorjahr im Datenabgleich Dokumentationsfehler in besonderer Häufigkeit oder Relevanz festgestellt wurden
- wiederholte rechnerische Auffälligkeiten in der Statistischen Basisprüfung oder
- festgestellte Nicht-Dokumentation eines Sentinel Events im Vorjahr
Für den gezielten Datenabgleich und die Stichprobenprüfung ist gem. QSKH-RL eine direkte Einsicht in Patientenakten zwingend erforderlich. Da aufgrund datenschutzrechtlicher Regelungen in Sachsen-Anhalt durch die Projektgeschäftsstelle eine solche direkte Einsicht gerade nicht erfolgen darf, musste der MDK mit der Durchführung der Prüfungen zwingend beauftragt werden. Die Prüfungen sind bis zum 31.10. des Jahres, in dem die Prüfung erfolgt, abzuschließen.